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文件下载:临床执业医师考试每日一练(8.21)
四、B型题
5、A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.持续性枕横位
E.脐带脱垂
<142> 、经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】 根据该产妇表现下腹压痛,先露高,导尿见肉眼血尿,此为先兆子宫破裂的表现,故选B。
<143> 、初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是
【正确答案】 C
【答案解析】 该初产妇出现全腹痛、阴道少量出血。腹检有子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到,考虑可能为胎盘早剥。“子宫板状硬”是胎盘早剥的特点。
6、A.羊水过少
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
<144> 、30岁初孕妇,妊娠37周,患重度妊娠高血压综合征,突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是
【正确答案】 C
【答案解析】 重度妊娠高血压综合征易并发胎盘早剥。多表现为突然发生的持续性腹痛,少量阴道流血,贫血程度与阴道流血量不相符,胎盘附着处压痛明显。
<145> 、28岁初产妇中公医考网,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】 临产后出现下腹剧痛、烦躁不安、呼叫、下腹拒按等症状,为先兆子宫破裂的表现
<146> 、27岁女性,G3P0,孕34周,出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】 前置胎盘的阴道流血特征:妊娠晚期或临产时,无诱因、无痛性反复阴道流血。
7、A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
<147> 、中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为
【正确答案】 E
【答案解析】 流产有3种特殊情况:复发性流产,流产合并感染,稽留流产。稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
<148> 、停经后阴道流血开始较多,有组织物排出后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为
【正确答案】 D
【答案解析】 完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
<149> 、停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张。可能为
【正确答案】 B
【答案解析】 难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小中公|医考|网编辑整理。
<150> 、停经59天,阵发性下腹痛伴阴道少量流血三天,妇科检查宫口未开,子宫大小与停经天数相符,可能为
【正确答案】 A
【答案解析】 先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
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