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文件下载:临床执业医师考试每日一练(8.14)
2、10个月男婴。因突发高热40℃,全身抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
<91> 、抽搐的可能为
A、中枢神经系统感染
B、高热惊厥
C、中毒性脑病
D、婴儿手足搐搦症
E、低血糖
【正确答案】 B
【答案解析】 体温骤然升高时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
<92> 、下列与诊断无关的是
A、年龄10个月
B、骤起高热
C、抽风后神志清楚
D、无脑膜刺激征
E、身上有皮疹
【正确答案】 E
【答案解析】 高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
<93> 、入院后8小时,体温上升到40℃,又发生惊厥。在抢救措施中,下列哪一项暂时不需要
A、保持呼吸道通畅
B、气管插管
C、吸氧中公医考网
D、肌注或静注安定
E、采取降温措施
【正确答案】 B
【答案解析】 本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。
3、1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略浮肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
<94> 、该患儿可能的诊断是
A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼红细胞性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 患儿是母乳喂养,腹泻,出现手足颤抖,面色苍黄,红细胞和血红蛋白都降低,且患儿外观略浮肿,考虑巨幼贫的可能性明显大的多。
<95> 、确诊需做的检查是
A、脑CT
B、脑电图检查
C、血清铁检查中'公医考|网编辑整理
D、血清维生素B12、叶酸测定
E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
【正确答案】 D
【答案解析】 对于巨幼贫的确诊,最有价值的诊断依据就是测定维生素B12以及叶酸水平。
4、女,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。
<96> 、该女孩最可能的月龄为
A、4个月
B、5个月
C、6~7月
D、9个月
E、12个月
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