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2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题及答案8进入阅读模式

2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题及答案8 进入阅读模式 点我咨询

2017-07-31 10:29:46| 来源:中公医考网

C. 口服苯丁酸氮芥

D. 皮下注射干扰素

E. 血小板单采

答案:E;诊断是原发性血小板增多症,血小板数很高,只有血小板单采能迅速减少血小板量,而其余4种方法均比较慢。

16. 男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC

3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

A. 缺铁性贫血

B. 营养不良性贫血

C. MDS

D. 再生障碍性贫血

E. 脾功能亢进

答案:C;患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,不支持再障和脾功能亢进中'公医考|网编辑整理,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17. 男性,40岁,半个月来不规则高热伴肝脾肿大,化验血呈全血细胞减少,临床高度怀疑恶性组织细胞病,为明确诊断首选的检查是

A. 肝功能

B. 腹部B超

C. 骨髓穿刺

D. 骨髓活检

E. 肝活检

答案:C;若要明确诊断恶性组织细胞病,一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞,骨髓穿刺是首选的检查,若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

18. 男性,25岁,1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 慢性白血病

C. 恶性淋巴瘤

D. 恶性组织细胞病

E. 毛细胞白血病

答案:D;该题是个病例,特点是高热经抗生素治疗无效,有淋巴结、肝、脾肿大,伴全血细胞减少,最可靠是恶性组织细胞病,而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少,但无感染时一般不发热,慢性白血病一般不会有全血细胞减少中公医考网。

19. 末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A. 出现有核红细胞

B. 血红蛋白和红细胞计数

C. 网织红细胞百分比

D. 网织红细胞绝对值

E. 红细胞出现豪-周氏小体

答案:D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞,可反映骨髓红系增生情况,也间接反映骨髓造血功能,由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响,其绝对值相对更可靠。

20. 慢粒急变最常见的类型是

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性混合细胞白血病

E. 中枢神经系统白血病

答案:A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

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(责任编辑:张妍)
THE END  

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