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临床执业医师考试每日一练(7.28)进入阅读模式

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2017-07-28 13:47:43| 来源:中公医考网

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2017年临床执业/助理医师资格考试面授封闭!

文件下载:临床执业医师考试每日一练(7.28)

2017年临床执业医师考试进入备考阶段,中公医考网为帮助广大考生顺利备考,特开设“临床执业医师考试每日一练模块”,每日更新精选出的临床执业医师考试练习题10道,希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习,中公医考网预祝您考试顺利!

12、男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。

<128> 、下列哪项指标不能提示肝功能减退

A、肝掌

B、黄疸

C、蜘蛛痣

D、脾肿大

E、白蛋白明显降低

【正确答案】 D

【答案解析】 肝功能减退的临床表现:

①全身症状及体征:乏力,精神不振,黄疸、面色晦暗,体重减轻,肌肉萎缩,肢体水肿等。

②消化系统症状:易出现食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等。

③出血倾向和贫血:常出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血,患者常出现不同程度的贫血。

④内分泌功能紊乱:由于肝脏灭活雌激素功能减退,可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成, 男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大,容易出现低血糖表现。

门脉高压症:脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。

<129> 、下列哪项治疗措施不适当

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜

D、定期补充血浆或白蛋白中'公医考|网编辑整理

E、合并应用保钾与排钠利尿药

【正确答案】 C

【答案解析】 利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5kg为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。

一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。腹水患者必须限制盐摄入量,每日钠盐入 量在60~90mmol/d(食盐1.5~2g/d)。进水量控制在1000ml/d左右,大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。

13、男,60岁。上腹部规律性疼痛,多是饭后疼,诊断为胃溃疡,近1月因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

<130> 、该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是

A、小弯侧关闭止血不确切

B、吻合口出血

C、吻合口部分黏膜坏死脱落

D、应激性溃疡

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(责任编辑:张妍)
THE END  

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