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三、A3/A4型题
4、男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损
<109> 、可能的诊断是
A、颗粒性固缩肾
B、肾积脓
C、肾盂癌
D、肾囊肿
E、以上都不是
【正确答案】 C
【答案解析】 间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状,膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血,IVP示可见肾盂充盈缺损。故选C
<110> 、应采取何种治疗措施
A、保守治疗
B、肾造瘘
C、肾盂癌根治术
D、肾囊肿去顶术
E、以上都不对
【正确答案】 C
【答案解析】 肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。
5、女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳
<111> 、目前应选择何种治疗方案
A、膀胱造瘘中公|医考|网编辑整理
B、膀胱扩大
C、立即血透
D、左肾造瘘
E、右肾切除
【正确答案】 D
【答案解析】 肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈无功能状态,另一侧病变较轻,在抗结核药物治疗一段时间后,择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水,如果积水肾功能代偿不良,应先引流肾积水,保护肾功能,待肾功能好转后再切除无功能的患肾。
<112> 、该患者最可能患的疾病是
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性膀胱炎
C、泌尿系统结核
D、肾结石合并肾积水
E、间质性膀胱炎
【正确答案】 C
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