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临床执业医师考试每日一练(7.21)进入阅读模式

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2017-07-21 09:24:41| 来源:中公医考网

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81、男,40岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血,曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大

A、胃癌

B、肝硬化伴慢性胃炎

C、胃溃疡中公医考网

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

【正确答案】 D

【答案解析】 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡,十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相同,但常发生严重而顽固的腹痛,多放射至右上腹和背部,夜间疼痛较明显,出血率比一般的十二指肠溃疡多3倍。

82、女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是

A、结核性腹膜炎粘连型

B、结核性腹膜炎并肠梗阻

C、结核性腹膜炎并胃炎

D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

【正确答案】 B

【答案解析】 患者低热、盗汗为典型结核病的中毒症状,腹胀、腹部压痛为腹膜炎的表现,现因肠梗阻引起频繁呕吐,考虑诊断为结核性腹膜炎合并肠梗阻。

83、男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT 35U/L,AST 72U/L,ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

A、胃癌

B、肝硬化失代偿期

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(责任编辑:张妍)
THE END  

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