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61、女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查
A、抗甲状腺抗体
B、甲状腺B型超声
C、CT
D、血TSH、FT3、FT4
E、甲状腺刺激免疫球蛋白
【正确答案】 D
【答案解析】 FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症敏感性及特异性非常高的指标,故选D。
62、女,55岁,半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者,现在患者心血管疾病加重,治疗首选的治疗手段是
A、药物治疗
B、手术治疗
C、放射治疗
D、安慰治疗
E、透析治疗
【正确答案】 B
【答案解析】 肢端肥大症的治疗目标是消除或减少肿瘤的压迫效应和防止复发,控制血GH/IGF-1水平,降低并发症和死亡率。要求GH水平控制在葡萄糖负荷后血清GH<1μg/L和IGF-1水平下降至与年龄和性别匹配的正常范围。如能达到控制目标中'公医考|网编辑整理,患者的期望寿命和生存概率与正常人相近。
手术治疗目前仍是首选的治疗手段,药物治疗及放射治疗是手术治疗的辅助或补充。
63、4岁男孩,右侧阴囊包块,平卧可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是
A、睾丸鞘膜积液
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