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10、一位45岁男性腹水住院患者,2天前呕血800ml,经抢救好转,早晨躁动不安,认人不清,查体:轻度黄疸,结膜无苍白,扑翼样震颤(+),腹膨隆,腹部移动性浊音(+),四肢张力增强。
<120> 、最有助于诊断的辅助检查是
A、血氨测定
B、血清电解质测定
C、腹水常规
D、脑CT
E、脑脊液
【正确答案】 A
【答案解析】 患者考虑为肝硬化腹水,呕血后胃肠道积血为促使血氨升高的重要因素,此时出现肝性脑病的表现,应该检查血氨明确诊断。
<121> 、目前对该患者躁动的治疗,下列哪项最合适
A、巴比妥钠
B、安定
C、异丙嗪
D、乳果糖
E、水合氯醛
【正确答案】 C
【答案解析】 肝性脑病患者,巴比妥类、苯二氮卓类镇静剂能够诱发或加重肝性脑病,故禁用。若患者出现躁狂等精神症状时,可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。
11、男性,46岁,两年前查出患有甲亢,需因长期服用药物,甲基硫氧嘧啶,近期血常规,中性粒细胞降低
<122> 、本病可引起中粒细胞减低的发病机制是
A、药物引起中性粒细胞生成减少
B、药物引起中性粒细胞破坏过多
C、药物引起中性粒细胞消耗过多
D、药物引起中性粒细胞分布异常
E、药物引起中性粒细胞功能异常
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