医师
资格

药师
资格

卫生
职称

您现在的位置:首页 > 医学考试 > 临床执业医师/助理 > 考试题库 > 临床医师试题 >

临床执业医师考试每日一练(7.4)进入阅读模式

临床执业医师考试每日一练(7.4) 进入阅读模式 点我咨询

2017-07-04 09:36:20| 来源:中公医考网

  2017年医师资格考试以及新鲜资讯尽在中公医考网,请登录中公医考网了解相关资讯!

  勾搭小编请关注微信公众号zgysks

  执业医师考试交流QQ群 549239953

  2017年执业/助理医师资格考试面授辅导课程即将开课啦!

  2017年临床执业医师考试进入备考阶段,中公医考网为帮助广大考生顺利备考,特开设“临床执业医师考试每日一练模块”,每日更新精选出的临床执业医师考试练习题10道,希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习,中公医考网预祝您考试顺利!

  免费下载>>:临床执业医师考试每日一练(7.4)

  三、A3/A4型题

  1、男,63 岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40 余年。胸部X 线片示右上肺近肺门处肿块影。

  <100> 、为明确病理诊断,首选的检查是

  A、开胸活检

  B、胸腔镜活检

  C、纵膈镜活检

  D、经胸壁肺穿刺活检

  E、支气管镜活检

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者吸烟10年,咳嗽、痰中带血半年,X 线片示右上肺近肺门处肿块影考虑患者是肺癌,为明确诊断首选支气管镜活检。

  <101> 、如拟手术治疗,下列不属于手术禁忌症的是

  A、对侧肺门淋巴结转移

  B、肝转移中公|医考|网编辑整理

  C、锁骨上淋巴结转移

  D、同侧肺门淋巴结转移

  E、脑转移

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺癌手术禁忌症:(1)已有广泛转移的IV期肺癌(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌;(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;(5)患有出血性疾病,又不能纠正者。

  2、男,66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10 余年。查体:R26 次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102 次/分,律齐。

  <102> 、该患者最可能的诊断是

  A、急性心肌梗死

  B、自发性气胸

  C、阻塞性肺不张

  D、胸腔积液

  E、肺栓塞

  【正确答案】 B

  <103> 、为明确诊断,应先采取的检查措施是

  A、CT 肺动脉造影

  B、胸腔穿刺

  C、支气管镜

  D、胸部X线片

  E、心电图中公医考网

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者既往COPD病史10年,现突发活动后呼吸困难,并伴有口唇发绀,呼吸音明显减弱,考虑并发可自发性气胸,通过X线可以确诊。

  3、男,35岁,淋雨后,出现发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体:T 39.6℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音,胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。。

  <104> 、最可能的诊断是

  A、肺结核

  B、肺癌

  C、胸膜炎

  D、大叶性肺炎

  E、自发性气胸合并感染

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。

  <105> 、该患者右上肺叩诊音可能出现

  A、清音

  B、浊音

  C、实音

  D、鼓音

  E、过清音

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大叶性肺炎早期叩诊稍浊,肺实变时叩诊浊音,该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音,说明处于实变期,叩诊为浊音。

  4、女性,36岁,反复咳嗽、咳痰、咳血10余年,近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

  <106> 、感染的病原体可能为

  A、需氧革兰阴性杆菌

  B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

  C、革兰阴性杆菌+真菌

  D、革兰阳性菌

  E、厌氧菌中公医考网

  【正确答案】 B

  <107> 、为明确诊断,首选下列哪项检查、化验

  A、肺功能

  B、气管镜

  C、肺组织病理

  D、HRCT

  E、支气管造影

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者反复咳嗽、咳血,出现大量脓痰,考虑为支气管扩张,咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染,参考痰培养结果,故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌,为明确诊断,首选HRCT。

  5、男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

  <108> 、该患者考虑为

  A、左心衰竭

  B、支气管哮喘发作

  C、主动脉肺源性心脏病

  D、亚急性感染性心内膜炎

  E、肺心病伴右心衰竭

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD,为基础疾病。1个月前淋雨,提示有病情加重的诱因。呼吸困难中'公医考|网编辑整理,查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿,为右心衰竭的表现。

  <109> 、检查心脏时可能发现

  A、心尖搏动向左下移位

  B、心脏形态呈靴形

  C、三尖瓣区反流性杂音

  D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

  E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

  【正确答案】 C

  【答案解析】 右心衰竭时,可有气促、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率加快,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢压陷性水肿,可出现三尖瓣区反流性杂音。

  <110> 、该患者心音可有以下变化,除了

  A、心尖部第二心音增强

  B、心尖部第一心音增强

  C、肺动脉瓣区第二心音增强

  D、肺动脉瓣区第二心音分裂

  E、心尖部第一心音可呈拍击性

  【正确答案】 A

  【答案解析】 右心衰竭患者心音听诊可表现为心音遥远,P2>A2,心尖区出现杂音,剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈,故选A。

(责任编辑:张妍)
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

返回顶部

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

中公教育

回复“2022”领取备考大礼包

点我咨询

热门招聘关注查看备考干货关注查看实时互动关注查看

猜你喜欢 换一换  

微信公众号
微博二维码
咨询电话

4006-906-109

在线客服 点击咨询

投诉建议:kefu@offcn.com