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46、肝外胆道解剖特点,下列哪项错误的
A、胆道常有变异
B、胆囊动脉常有变异
C、胆总管下端多数与主胰管汇合
D、Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成
E、胆囊分底体颈三部
【正确答案】 D
【答案解析】 胆总管走行至十二指肠降部后侧壁,在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹,开口于十二指肠乳头,此处的括约肌由三部分组成:胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌,三者共同构成Oddis括约肌。
47、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
A、1年
B、5年
C、10年
D、20年
E、15年
【正确答案】 B
【答案解析】 因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除,胃肠吻合术者,术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分,一般以术后5年为界限,发生于术后5年以内者多考虑为复发性胃癌,后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。
48、肝硬化最常见的并发症是
A、门静脉血栓形成
B、原发性肝癌
C、肝性脑病中公|医考|网编辑整理
D、上消化道大出血
E、自发性腹膜炎
【正确答案】 D
【答案解析】 上消化道出血,为肝硬化最常见的并发症。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等。多突然大量呕血和(或)排黑便,易导致失血性休克,诱发肝性脑病,死亡率高。
49、胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是
A、凝血障碍
B、吻合口张力过高
C、术中止血不确切
D、吻合口感染
E、吻合口粘膜脱落坏死
【正确答案】 C
【答案解析】 胃大部切除术后,出血若发生于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死而出血;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染、腐蚀血管所致。绝大多数采用非手术疗法即可止血,保守疗法无效的大出血需再次手术止血。
50、发生应激性溃疡最常见的部位是
A、十二指肠
B、空肠
C、口腔
D、幽门管
E、胃
【正确答案】 E
【答案解析】 应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。
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