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36、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是
A、心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音
B、胸痛并有胸膜摩擦音
C、超声心动图显示有赘生物
D、血沉增快
E、心电图ST-T改变
【正确答案】 C
【答案解析】 感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。
37、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A、降低心肌耗氧量
B、消除心律失常
C、心肌再灌注
D、补充血量
E、控制心室率
【正确答案】 C
【答案解析】 急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞,受该血管供应的心肌发生坏死。故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注,以减少心肌的坏死。起病3~6小时内,使闭塞的冠脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,预后改善。
38、轻度高血压患者伴有水肿应选用
A、卡托普利
B、呋塞米
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