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16、随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是
A、肺炎球菌肺炎不断增加
B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C、军团菌肺炎的发病率逐年下降
D、葡萄球菌肺炎很少发生
E、支原体肺炎很少发生
【正确答案】B
【答案解析】目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,但随着抗生素的广泛应用,以及部分人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原体有了较大变化,肺炎球菌的比例不断下降,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加,故本题选B。
17、不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染
A、克雷伯杆菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、大肠杆菌肺炎
E、嗜血杆菌肺炎
【正确答案】C
【答案解析】肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎,最终能完全吸收,而化脓性炎往往容易形成空洞。
肺炎链球菌不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶,因病变开始于肺的外周,故叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。
18、支气管哮喘的本质是
A、一种自身免疫性疾病
B、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
C、支气管平滑肌可逆性痉挛
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