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A4型题
(33~36题共用题干)
男,40岁,“乏力、腹胀3个月,半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检:脉搏124次/min,血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌,前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄,腹壁静脉充盈;肝脾未触及,移动性浊音阴性。
33、对这种上消化道出血,首先应该采取的抢救措施是:
A 立即输血
B 建立静脉输液通路、补液
C 静脉滴注质子泵抑制剂
D 静脉注射生长抑素类似物
E 静脉滴注垂体后叶素
34、半小时后化验报告:Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是:
A 肝炎后肝硬化,失代偿期
B 肝炎后肝硬化,代偿期
C 弥漫性血管内凝血
D 消化性溃疡
E 低纤维蛋白原血症
35、综合治疗3天后,体检发现脾脏轻度肿大,腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是:
A 入院时体检遗漏
B 治疗不当
C 治疗后血容量恢复
D 慢性粒细胞性白血病
E 病情恶化
36、胃镜检查发现食管静脉曲张(II度),为预防出血再发,可以考虑哪种治疗措施:
A 食管下段静脉结扎术
B 食管曲张静脉硬化剂注射
C 脾脏切除术
D TIPS
E 肝脏移植
(37~39题共用备选答案)
A 小结节性肝硬化
B 大结节性肝硬化
C 大小结节混合性肝硬化
D 不完全分隔性肝硬化
E 微小结节性肝硬化
37、酒精性肝硬化
38、乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化
39、血吸虫性肝硬化
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