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三、A3型题
(18~22题共用题干)
男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3~4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来,大便15~20次/日,便中较多鲜红血液,发热、食欲不振。体检:T38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/L,血沉46mm/h,大便细菌培养阴性。
18、本病例最可能的诊断是:
A 阿米巴痢疾
B 细菌性痢疾
C 溃疡性结肠炎
D 肠结核
E 结肠癌
19、根据上述表现,该病例的病情属于:
A 轻度
B 中度
C 重度
D 暴发型
E 还无法判断
20、目前可能存在的严重并发症是:
A 结肠出血
B 结肠穿孔
C 中毒性巨结肠
D 肠梗阻
E 结肠癌变
21、首先应该作哪项检查:
A 腹部B超
B 钡剂灌肠检查
C 全胃肠道X线造影检查
D 结肠镜检
E 腹部X线平片检查
22、治疗首选:
A 5-氨酸水杨酸口服
B 柳氮磺氨吡碇口服
C 阿托品
D 头孢三代抗生素
E 糖皮质激素
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