56.【答案】B。
解析:检查时若发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,多见于急性咽炎。若咽部粘膜充血、表面粗糙,并可见淋巴滤泡呈簇状增殖,见于慢性咽炎。扁桃体发炎时,腺体红肿、增大,在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物,或渗出物形成的苔片状假膜,很易剥离,这点与咽白喉在扁桃体上所形成的假膜不同,白喉假膜不易剥离,若强行剥离则易引起出血。
57.【答案】A。
解析:吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。常见于上呼吸道部分阻塞,如喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
58.【答案】A。
解析:有慢性阻塞性肺病史如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
59.【答案】A。
解析:充血性心力衰竭当肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。
60.【答案】A。
解析:胆管梗阻后可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位和有无并发感染。出现黄疸时常伴有尿色变深,粪色变浅,完全梗阻时呈陶土样大便;随着黄疸加深,不少病人可出现皮肤瘙痒。
61.【答案】C。
解析:急性白血病大多数患者白细胞增多,>10×109/L者称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少,低者可<1.0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。
62.【答案】B。
解析:肝细胞性黄疸临床表现为皮肤、黏膜浅黄色至深黄色,可伴有轻度皮肤瘙痒,其他为肝脏原发病的表现,如疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向、腹水、昏迷等。
63.【答案】D。
解析:肺积水起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,才会出现黄脓痰。
64.【答案】C。
解析:规范使用汉字,按《新华字典》为准,避免错别字。双位以上的数字一律用阿拉伯数字书写。
65.【答案】B。
解析:不正确的提问可能得到错误的信息或遗漏有关的资料。以下各种提问应予避免。诱导性提问或暗示性提问,在措辞上已暗示了期望的答案,使患者易于默认或附和医师的诱问,如:“你的胸痛放射至左手,对吗?”“用这种药物后病情好多了,对吧?”
66.【答案】B。
解析:胎儿患有严重的遗传病或胎儿有严重缺陷,以及继续妊娠可能会危及孕妇生命安全,一般建议终止妊娠。
67. 【答案】B。
解析:医生最主要的权利是诊治疾病的权利。
68. 【答案】A。
解析:不能坚持服药治疗是依从性差的表现。
69. 【答案】A。
解析:特殊治疗和有侵入性的诊治必须获得患者的知情同意。
70. 【答案】A。
解析:其他三项均是医疗事故的除外事项。
71. 【答案】ABCD。
解析:四项均是体表可以扪及的体表标志。
72. 【答案】ABC。
解析:肛门区的肌肉有三群分别是提肛肌,尾骨肌,肛门外括约肌。
73. 【答案】ACD。
解析:胆囊三角由胆囊管,肝总管,肝脏面构成。
74. 【答案】ABC。
解析:呼吸包括肺的通气,肺的换气,气体在血中运输,组织的换气等过程。
75. 【答案】AD。
解析:大肠主要是排除粪便的作用,另外有吸收少量水分和无机盐的作用。
76. 【答案】ABC。
解析:大分子营养物质包括糖类,脂肪,蛋白质。
77.【答案】ABC。
解析:适应除ABC外还有化生。
78. 【答案】ABCD。
解析:四项均是与肝癌有关的因素。
79. 【答案】ABD。
解析:麻黄碱可以经口服吸收,且效果好。其他均易在肠道破坏需要注射使用。
80. 【答案】ABC。
解析:节省成本不是联合用药的目的。
81. 【答案】ACD。
解析:白三烯属抗炎物质。
82. 【答案】ABCD。
解析:均是蛋白质的功能
83. 【答案】ABC。
解析:内毒素有较好的耐热性。其他均正确。
84. 【答案】ABD。
解析:免疫记忆是适应性免疫的特点。
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