36.【答案】D。
解析:G蛋白耦联型受体是指受体和酶或离子通道之间的相互作用,通过一种结合GTP的调节蛋白介导完成的。
37.【答案】C。
解析:内分泌性萎缩由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩。如下丘脑一腺垂体缺血坏死。可引起促肾上腺皮质激素释放减少,导致肾上腺皮质萎缩。
38.【答案】B。
解析:细菌有局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌,此为菌血症,主要发生在炎症早期阶段。
39.【答案】A。
解析:急性感染性心内膜炎病变多发生于原来无病变的正常心内膜,临床上以二尖瓣和(或)主动脉瓣最易受累。
40.【答案】B。
解析:子宫颈粘膜充血水肿,间质内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等慢性炎细胞浸润。子宫颈腺上皮可伴有增生及鳞状上皮化生。如果增生的鳞状上皮覆盖和阻塞子宫颈管腺体的开口,使粘液潴留,腺体逐渐扩大呈囊,形成子宫颈囊肿;如果子宫颈粘膜上皮、腺体和间质结缔组织局限性增生,可形成子宫颈息肉。
41.【答案】A。
解析:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁移到别处继续生长。上皮组织恶性肿瘤首选的转移方式为淋巴道转移
42.【答案】D。
解析:急性炎症时,组织局部肿胀的主要原因是血管充血和液体渗出。
43.【答案】C。
解析:肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方才有可能,因此已不是早期病状。血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”。
44.【答案】B。
解析:氯胺酮可分离麻醉,起效快,镇痛力强,维持时间短,用于短时的体表小手术。
45.【答案】B。
解析:阿托品作用机制是竞争性拮抗M胆碱受体。
46.【答案】D。
解析:口服给药从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这称为首关效应。
47.【答案】A。
解析:呋塞米也称速尿,基本概念。
48.【答案】D。
解析:治疗高血压临床应用时应根据具体病情选用适当的药物,如对兼有冠心病的患者,以选用硝苯地平为宜;伴有脑血管病的当用尼莫地平;伴有快速型心律失常者最好选用维拉帕米。
49.【答案】D。
解析:硫脲类药品不良反应包括:胃肠道反应、过敏反应、粒细胞缺乏症、甲状腺肿及甲状腺功能减退。
50.【答案】C。
解析:癌基因是在研究肿瘤病毒(特别是反转录病毒)致瘤机制的过程中认识到的。一些反转录病毒能引起动物肿瘤或在体外实验中能使细胞发生恶性转化。
51.【答案】B。
解析:在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时,脂酸动员加强,酮体生成增加。尤其在未控制糖尿病患者,血液酮体的含量可高出正常情况的数十倍,这时丙酮约占酮体总量的一半。酮体生成超过肝外组织利用的能力,引起血中酮体升高,可导致酮症酸中毒,并随尿排出,引起酮尿。
52.【答案】D。
解析:肺炎链球菌菌体呈矛头状,多成双排列,宽端相对,尖端相背,有较厚荚膜,革兰阳性。致病物质有荚膜,肺炎链球菌溶素O,脂磷壁酸和神经氨酸酶等。
53.【答案】D。
解析:疱疹病毒一组具有包膜的DNA病毒。
54.【答案】A。
解析:树突状细胞DC是一类成熟时具有许多树突样突起的、能够识别、摄取和加工外源性抗原并将抗原肽提呈给初始T细胞并诱导T细胞活化增殖的、功能最强的抗原提呈细胞。不但参与固有免疫应答,还是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁,是机体适应性免疫应答的始动者。主要分为经典DC及浆细胞样DC两大类。
55.【答案】C。
解析:血清总胆红素测定可判断有无黄疸及反映黄疸的程度。总胆红素在17.1~34.2μmol/L时为隐性黄疸;超过34.2μmol/L时,肉眼可见、皮肤、粘膜、巩膜黄染,称显性黄疸。
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