亚急性感染性心内膜炎主要病理变化有:
①心脏:此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物,受累瓣膜易变形,发生溃疡和穿孔;
②血管:由于细菌毒素和赘生物破裂脱落形成的栓子,引起动脉性栓塞和血管炎。栓子不含菌或仅含极少的细菌,细菌毒力弱,常为无菌性梗死;
③变态反应:因微栓塞的发生引起局灶性肾小球肾炎或弥漫性肾小球肾炎。皮肤出现红色、微隆起、有压痛的小结节,称Osler小结;
④败血症:脱落的微生物内有细菌,侵入血流后在血流中繁殖,引起败血症。
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