2020考研初试已正式开始,中公考研网初试后为大家整理发布“2020考研西医综合外科学部分试题及答案(网友版)”考研试题内容,中公考研各科研究院老师将对2020考研试题进行试题变化及难度解析,帮助大家做好考后准备、从容迎战后续复试调剂!【考研复试攻略】/【调剂备战指南】
58. 下列因素中,不属于促乳腺癌的刺激因素是( )
A. 初潮年龄小 B. 绝经期晚
C. 哺乳 D. 初产年龄大
【参考答案】C
59. 下列选项中,诊断急性弥漫性腹膜炎的最重要的依据是( )
A. 腹痛病史 B. 症状和体征
C. B超提示有腹腔积液 D. CT显示肠管扩张
【参考答案】B
63. 下列胸部创伤性疾病中,-般采用非手术治疗的是( )
A. 创伤性窒息 B. 血胸
C. 张力性气胸 D. 开放性气胸
【参考答案】A
67. 男性,20岁。胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好,体温正常。局部有流脓窦道,X线片有一1cmx3cm死骨,周围包壳完整。下列不考 虑的治疗方法( )
A. 手术摘除死骨,肌瓣填塞,消灭死腔
B. 手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C. 消除病灶术,伤口一-期缝合,负压吸引
D. 患肢用石膏固定,开窗换药,全身应用大量抗生素
【参考答案】D
(95-96题共用题干)
女性,65岁,胆囊结石10年,近期反复发作胆绞痛,要求手术,既往有高血压,糖尿病史,服药后血压控制在150~160/85~95mmHg,空腹血糖7.3mmol/L。
95. 关于术前处理,正确的是( )
A. 血压降到130/90mmHg后再手术
B. 血糖降至6.1mmol/L后再手术
C. 血压血糖均降至正常后再手术
D. 不需特殊处理,可手术
【参考答案】D
【参考解析】患者女性,65岁。胆囊结石10年,近来反复发作胆绞痛,提示胆囊结石症状加重,应手术治疗,对于围术期那一章节我们学到的围术期高血压病人应将血压控制在160/100mmHg左右就可以,不用降至正常;对于糖尿病的病人只需要将血糖控制在5.6-11.2mmol/L就可以(A、B、C错)。故该题选D
96. 患者行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20ml/日,拔除引流管。术后10天觉右上腹不适来院复查,T37.2℃,血WBC9.0x109/L,N75%,B超发现胆囊窝处4~5cm液性暗区,穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合理的处理是( )
A. 穿刺置管引流 B. 局部理疗
C. 加用抗生素 D. 手术引流
【参考答案】A
(100-102题共用题干)
男,62岁,因大便有脓血1个月入院,肛门]指诊发现距肛缘7cm处触及直径4cm大小的肿物,中间有溃疡。病理检查提示中分化腺癌。全身检查无其他阳性体征,肝肾未转移。
100. 最适宜的术式为( )
A. 乙状结肠造口术 B. Mlies术
C. Dixon术 D. Hartmann术
【参考答案】C
【参考解析】直肠癌根治性切除术术式分为Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术及乙状结肠造口术,乙状结肠造口术为晚期直肠癌的姑息手术,以解除痛苦和处理并发症为主要目的,并不适用该题患者、Miles手术要求会阴部需切除部分肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,该题患者肿物在距肛缘7cm处、Hartmann手术适用于一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的病人,该题患者并未发生肠梗阻或一般状况差、该患者直肠肿瘤距肛缘7cm且一般状况可,未发生转移,宜采用Dixion手术根治切除。
101. 行手术切除并化疗4个疗程后,CT发现肝内有- -肿物,显示“牛眼征”。该肿物可能为( )
A. 直肠癌肝转移 B. 原发性肝癌
C. 肝脓肿 D. 肝囊肿
【参考答案】A
【参考解析】肝转移癌的原发肿瘤主要为结、直肠癌,该患者原发病为直肠癌,“牛眼征”为肝转移癌的超声表现,即肿瘤周边有较宽的低回声晕,内部为高回声或等回声,多见于腺癌。
102. 行手术切除并化疗4个疗程后,CT发现肝内有一-肿物,显示"牛眼征”。此时最合理的治疗方法是( )
A. 继续化疗 B. 左半肝切除术
C. 观察 D. 介入治疗
【参考答案】B
132. 男性,53岁,乙肝肝硬化13年,中至重度食管胃底曲张,血常规Hb110g/L,WBC 2.3x109/L,PIt 32x109/L,肝功能Child-Pugh A级,无出血史,选择哪种治疗( )
133. 男性,48岁,中度食管胃底静脉曲张,血常规Hb80g/L,WBC 3.1x109/L,Plt 36x109/L,肝功能Child-Pugh C级,近一年内曾呕血3次,等待肝移植,1天前再次呕血1 500ml,行三腔两囊管压迫止血,24小时放空气气体,仍出血,进一步应该怎么做( )
【参考答案】CD
161. 失血时输血原则中,正确的有( )
A. 失血:量低于总血容量10%时,不需要输血,可待其自行代偿
B. 失血量达总血容量10%~20%时,输入晶体和胶体液
C. 失血量达总血容量20%~30%时,可适当输入浓缩红细胞
D. 失血量超过30%时,应全部输入全血
【参考答案】ABC
165. 关于粘连性肩关节囊炎,正确的选项有( )
A. 最主要的激发因素是肩部急性挫伤
B. 肩盂肱关节囊粘连、僵硬,导致肩关节痛和活动受限
C. 颈椎病可诱发本病
D. 本病有自限性
【参考答案】BCD
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