(3)各类降压药物的不良反应
利尿剂 低血钾症,影响血糖、血脂、血尿酸,痛风患者禁用。
β受体阻滞剂 急性心力衰竭(慢性心力衰竭是适应症)、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。
钙通道阻滞剂 反射性交感兴奋增强引起的心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。
非二氢吡啶类(维拉帕米、地尔硫卓)抑制心肌收缩和传导功能,心力衰竭、窦房结功能低下、或心脏传导阻滞患者禁用。
ACEI 刺激性干咳和血管性水肿。血钾症(因为ACEI有轻度的钾离子潴留作用)、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dL患者使用时需谨慎。
ARB 禁忌症与ACEI相同。
3. 我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案:(1)ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB;(2)ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂;(3)二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂;(4)二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂。
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