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2020考研西医综合:内科学频考点(一)进入阅读模式

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2019-01-25 11:52:05| 来源:中公考研

  (2)抗炎药

  ①糖皮质激素,可分为吸入、口服和静脉用药。

  ②色苷酸钠,稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,降低AHR。

  (3)其他药物白三烯调节剂。

  3.急性发作期的治疗

  (1)轻度吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇等,效果不佳时可加用口服β长效受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,夜间哮喘可以吸入长效β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。

  (2)中度规则吸入β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。

  (3)重度至危重度持续雾化吸入β受体激动剂,或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱。维持水电解质酸碱平衡,氧疗等。预防下呼吸道感染等综合治疗,是目前治疗重、危症哮喘的有效措施。

  4.哮喘非急性发作期的治疗主要目的是防止哮喘再次急性发作。

  (1)间歇至轻度根据个体差异吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂以控制症状。小剂量茶碱口服也能达到疗效。亦可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素。

  (2)中度按需吸入β受体激动剂,效果不佳时改用口服控释片,口服小剂量控释氨茶碱外,可加用白三烯拮抗剂,此外可加用抗胆碱药。每天定量吸入糖皮质激素(200~600mg/d)。

  (3)重度应规律吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂或茶碱控释片,或β2受体激动剂联用抗胆碱药或加用白三烯拮抗剂口服,每日吸入糖皮质激素量>600mg。若仍有症状,需规律口服泼尼松或泼尼松龙。

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(责任编辑:林与非)
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