您现在的位置:首页 > 考研 > 备考资料 > 考研专业课 > 西医 >

【医学考研】西医综合应激性溃疡总结进入阅读模式

【医学考研】西医综合应激性溃疡总结 进入阅读模式 点我咨询

2018-12-27 11:33:52| 来源:中公考研
  以下是小编为大家整理的“【医学考研】西医综合应激性溃疡总结”的相关内容,方便大家的整理,医学考研的小伙伴们快来看一看~~~

  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。

  1.病因

  1)严重创伤

  使机体处于应激状态的创伤有:严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。

  2)长时间低血压

  如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。

  3)药物使用

  如抗癌药物和类固醇激素治疗后,阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。

  4)其他因素

  (1)中枢神经系统兴奋性增 胃是应激状态下为敏感的器官,情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动,紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。

  (2)胃黏膜屏障的损伤 对应激性溃疡来说,胃黏膜屏障的损伤是一个非常重要的发病原因,任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响,削弱胃黏膜屏障。大手术、严重创伤、身性感染等应激状态,特别是休克引起的低血流灌注,均能减少胃壁的血流,发生应激性溃疡。

  (3)胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。胃酸增多显然能加重胃黏膜防卫系统的负荷,但应激性溃疡时胃酸一般不,甚至减少,尽管如此,仍不能否定H+在应激性溃疡发病中的作用。由于胃黏膜屏障受损,H+浓度虽不,仍可逆行扩散,出现胃壁内酸化。则可产生急性胃黏膜损害。

  (4)代谢产物的影响 如PG产生减少,而且还会出现其他一些炎性介质的失控等。

  (5)幽门螺杆菌感染 据报道,十二指肠溃疡病人Hp的检出率为85%,胃溃疡病人为53%,但Hp是造成溃疡病的病原菌还是溃疡发生后的并存菌还难以确定。现认为Hp可造成急性胃炎,但很少产生急性溃疡,也不会引起显性出血。

  (6)胆盐的作用 胆盐对胃黏膜的作用不容忽视,胆盐被认为是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜损害排行第3位的物质。

  2.临床表现:无明显胃肠道症状。重症病人出现呕血或排柏油样大便。胃镜检查可见散在出血点或溃烂。

  3.预防积极治疗原发病:保护胃粘膜,抑制胃酸分泌,胃肠减压等。

  4.治疗

  (1)非手术治疗

  ①粗胃管洗胃;

  ②内镜下止血;

  ③选择性腹腔动脉插管沣人垂体后叶素或其他血管收缩剂;

  ④生长抑素;

  ⑤抑制胃酸分泌。

  (2)手术治疗

  手术指征为:非手术治疗无效的持续出血、合并穿孔。

  急性肝衰竭1.病因引起急性肝衰竭的病因包括病毒性肝炎、化学物中毒、外科疾并脓毒症、肝豆状核变性、妊娠期急性脂肪肝等。

  临床表现

  (1)早期症状初期为非特异性表现,如恶心、呕吐、腹胀、缺水及黄疸。

  (2)意识障碍主要是肝性脑病,原因为肝不能代谢和排出毒性物质,导致血氨升。

  (3)肝臭呼出气似烂水果味,可能为肝代谢紊乱,血中硫醇增多引起。

  (4)出血纤维蛋白原和肝内合成的凝血因子减少、DIC或消耗性凝血病,引起出血。

  (5)其他器官系统功能障碍如肺水肿、脑水肿、肾衰竭等。

  (6)实验室检查转氨酶、血胆红素、血肌酐、尿素氮、白细胞等可增,可有电解质紊乱、代谢性酸中毒、DIC倾向等。

  以上是小编为大家整理的“【医学考研】西医综合应激性溃疡总结”的相关内容,医学考研的小伙伴们,可以加入收藏喔~~~后呢,祝考研学子都能考入理想的院校!


 相关推荐:
 
     不知道从哪入手?2020考研三轮复习规划送你!

     【研途解忧】想要被校录取,需要过哪些线?

     2020考研蓄势待发,更要稳扎稳打



免责声明:本站所提供的内容均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

(责任编辑:林与非)
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

返回顶部

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

中公教育

回复“2022”领取备考大礼包

点我咨询

热门招聘关注查看备考干货关注查看实时互动关注查看

猜你喜欢 换一换  

微信公众号
中公考研网微信公众号
微博二维码
中公考研官方微博
咨询电话

400 6300 966

在线客服 点击咨询

投诉建议:400 6300 966