四、肿瘤的分级与分期
第四节 肿瘤对机体的影响
一、良性:
1、局部:压迫,阻塞;出血,感染。
2、身:激素
二、恶性:
1、局部:压迫,阻塞;破坏组织结构,溃疡,穿孔;出血,感染;疼痛。
2、身:激素影响,发热,恶病质。
第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
一、分化程度:
1、良性:分化好,异型性小,与原有组织的形态相似。
2、恶性:分化差,异型性大,与原有组织的形态差别大。
二、核分裂:
1、良性:无或稀少,不见病理核分裂。
2、恶性:多见,并可见病理核分裂。
三、生长速度:
1、良性:缓慢
2、恶性:较快
四、继发性改变:
1、良性:较少发生坏死,出血
2、恶性:常发生坏死,出血,溃疡形成等
五、生长方式:
1、良性:膨胀性生长和外生性生长,常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动
2、恶性:浸润性生长和外生性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动
六、转移:
1、良性:不转移
2、恶性:可有转移
七、复发:
1、良性:很少复发
2、恶性:较多复发
八、对机体影响:
1、良性:小,主要为局部压迫或阻塞作用。
2、恶性:较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏组织引起出血合并感染,甚至造成恶病质。
第六节 肿瘤的命名与分类
一、良性肿瘤:
1、来源组织名称+瘤
2、瘤形成特征+来源组织名称+瘤
二、恶性肿瘤:
1、癌:上皮来源的恶性瘤
2、肉瘤:间叶组织来源的恶性瘤
三、特殊命名原则:
1、以人名命名的恶性瘤
2、肿瘤名称前加“恶性”两字
3、以母细胞命名的恶性瘤
第七节 常见肿瘤的举例
一、上皮性肿瘤:
(一)良性:起源组织之后+瘤
1、乳头状瘤:见于鳞状上皮、移行上皮等被覆的部位,称为鳞状上皮乳头状瘤,移行上皮乳头状瘤。
2、腺瘤:
(1)囊腺瘤:由于腺瘤的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合的结果。常发生于卵巢。
(2)管状腺瘤与绒毛状腺瘤:多见于结肠、直肠粘膜。呈息肉状。绒毛状腺瘤恶变机率。
(二)恶性:起源组织之后+癌
1、鳞癌:常发生在鳞状上皮被覆的部位。有些部位和鳞状上皮化生,在此基础上发生鳞癌。大体上常呈菜花状。镜下,分化好的鳞癌可出现角化珠或癌珠,细胞间桥。
2、基底细胞癌:多见于老年人面部。生长缓慢,表面常形成溃疡,浸润破坏深层组织,但很少转移,对放疗敏感。
3、移行上皮癌:发生于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮。分级越,恶性越强。
4、腺癌:多见于胃肠、胆囊、子宫体等。癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则的腺结构、核大小不一、核分裂象多见。
粘液癌:分泌大量粘液的腺癌,又称为胶样癌。常见于胃和大肠。
镜下可见粘液池的形成。印戒细胞癌。
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